Часто задаваемые вопросы

Опр. Др. Харун Аджипаям

Специалист по оториноларингологии и хирургии головы и шеи

О ринопластике
(эстетической хирургии носа):

Боль после ринопластики не является обычным явлением. Болеутоляющие препараты группы парацетамола назначаются в среднем на 1 неделю после операции и применяются по мере необходимости. В первые 3–4 дня после операции может ощущаться отёк и чувство наполненности в носу, но эти симптомы постепенно уменьшаются с каждым днём.

У некоторых пациентов может использоваться ткань фасции (мышечной оболочки), взятая с кожи головы. В этом случае временная головная боль может ощущаться в течение 2–3 дней после операции.

Редко у пациентов с низким порогом болевой чувствительности может возникнуть послеоперационная боль. В таких случаях могут быть назначены более сильные обезболивающие, однако это происходит нечасто.

Стандартного времени на операционный период не существует, операция продолжается до тех пор, пока не будет завершен запланированный нос. В среднем операция занимает 3 часа, но для носа с относительно небольшими деформациями может быть достаточно и 2 часов, а для сильно деформированных носов может потребоваться до 5 часов.

Действие анестезии обычно проходит примерно через 3 часа после операции. По истечении этого времени, если ваши общие показатели в норме, можно начинать принимать пищу постепенно, начиная с жидкой и мягкой, под контролем наших медсестёр. Когда вы начнёте чувствовать себя лучше после еды, вы вместе с медсёстрами можете совершать короткие прогулки по палате.

Если по завершении послеоперационного наблюдения проблем не возникает, нет необходимости оставаться в больнице. Находясь в более комфортной домашней обстановке, процесс заживления может ускориться, а риск возможной госпитальной инфекции снизится. Врач может принять решение о необходимости оставаться в больнице по завершении периода наблюдения.

Во время операции ваше дыхание поддерживается с помощью аппарата под наркозом с процедурой, называемой интубацией. Интубационная трубка может вызвать временное раздражение и дискомфорт в горле. Если после операции возникает боль в горле, можно использовать леденцы, содержащие декспантенол.

Для операций на носу не существует сезонных ограничений. При планировании операции и отпуска достаточно учитывать, что купание в море/бассейне в течение 2 месяцев после операции будет доставлять неудобства.

Если у вас нет других известных проблем, послеоперационная заложенность носа может сохраняться в среднем 1–2 недели. В первую неделю в носу находятся силиконовые элементы, называемые «сплинтами». В этот период рекомендуется использовать набор для промывания носа, чтобы очищать засохшие выделения и остатки крови в носу, а также уменьшать отёк. В конце первой недели внутренние силиконы удаляются, и после этого ощущение заложенности носа значительно уменьшается, дыхание становится комфортным.

У людей с дополнительными заболеваниями, такими как аллергический ринит, во время операции может проводиться дополнительное вмешательство для уменьшения разрастания носовой раковины, что облегчает дыхание. Однако таким пациентам может быть необходимо избегать аллергенов и продолжать лечение аллергии.

Послеоперационный отёк вокруг глаз и на лице является ожидаемым явлением. Степень выраженности отёка может различаться у разных людей. Для быстрого уменьшения отёка важно как можно скорее вернуться к активной жизни. Постоянное сидение или лежание может замедлить этот процесс, так как снижает скорость циркуляции жидкости. После операции рекомендуется спать на высокой подушке, употреблять достаточное количество жидкости, совершать короткие прогулки, делать холодные компрессы, часто наносить гели с арникой, есть ананас и использовать добавки с бромеланином — это ускоряет регресс отёка и способствует более быстрому заживлению.

После второй недели, когда сплинт полностью удалён, выполнение массажа в течение дня по инструкциям нашей команды ускоряет уменьшение отёка и помогает носу быстрее принять окончательную форму.

После операции вокруг глаз могут наблюдаться синяки, так как область глаз расположена очень близко к носу. Синяки вокруг глаз в основном рассасываются через 2 недели.

В течение многих лет большие тампоны больше не применяются. После операции в нос устанавливаются тонкие силиконовые шины, которые удаляются через 1 неделю после операции.

В течение первой недели после операции мы рекомендуем спать прямо. После первой недели нет вреда в том, чтобы спать на боку, но не следует ложиться лицом вниз в течение как минимум 6 месяцев.

Возвращение к трудовой деятельности после операции на носу может зависеть от выполняемой Вами работы. Вы можете вернуться к работе даже после 1-й недели, если нет таких ситуаций, как физически напряженная работа, наклоны вперед, поднятие тяжестей, но обычно рекомендуется вернуться к трудовой деятельности через 2-3 недели.

Первая неделя после операции является наиболее важным периодом с точки зрения возможных осложнений (например, кровотечения). По этой причине в течение 1 недели после операции мы не рекомендуем Вам выезжать за город. В первую неделю после операции мы удаляем интраназальные силиконовые шины и заменяем шину на спинке носа. Если после этого срока не возникнет никаких непредвиденных ситуаций, то нет ничего страшного в том, чтобы путешествовать самолетом.

Первые 2 недели после операции — это период, когда нос наиболее подвержен отеку. После второй недели Вам начнет нравиться вид Вашего носа в поперечном и боковом ракурсах. Для того чтобы отек спал и нос принял свою окончательную форму, может потребоваться 2-4 месяца. У пациентов с толстой кожей или после ревизионных операций этот период может затянуться до 6-12 месяцев.

Мы рекомендуем подождать около 6 месяцев, чтобы носить очки после операции.