لا ينبغي أن تقتصر عملية تجميل الأنف الناجحة على تحسين شكل الأنف فقط. فمن الناحية المثالية، يجب أن يبدو الأنف طبيعياً في شكله وملمسه وحركته بعد اكتمال فترة التعافي.
ويُعد طرف الأنف من أهم العناصر في هذا المفهوم. ففي الأنف الطبيعي غير الخاضع للجراحة، لا يكون الطرف صلباً أو ثابتاً بشكل كامل، بل يتمتع بدرجة طبيعية من المرونة والحركة مع احتفاظه بالدعم البنيوي اللازم للمحافظة على شكله وموضعه.
انطلاقاً من هذا المبدأ، قام الدكتور Harun Acıpayam بتطوير وتعديل تقنية Bilateral Floating Medial Crural Strut Graft لاستخدامها خلال مرحلة تجميل طرف الأنف.
محاكاة التشريح الطبيعي لطرف الأنف
تعتمد الفكرة الأساسية لهذه التقنية على دعم طرف الأنف دون جعله معتمداً على اتصال صلب بالحاجز الأنفي.
يتم استخدام دعامتين غضروفيتين يتم وضعهما بعناية لدعم الـ medial crura مع الحفاظ على العلاقة الطبيعية مع الأنسجة المتحركة المحيطة بها.
ومع اكتمال التعافي ونضج الأنسجة والندبات الداخلية، يكون الهدف أن يستعيد طرف الأنف درجة طبيعية من الحركة، بحيث يصبح مرناً وقابلاً للحركة بصورة مشابهة لطرف الأنف الطبيعي مع الحفاظ على الدعم البنيوي.
المرونة لا تعني ضعف طرف الأنف
الحفاظ على حركة طرف الأنف لا يعني التضحية بثباته.
فعلى العكس، يهدف الدعم الثنائي للـ medial crura إلى تقوية البنية الغضروفية وتوزيع القوى بشكل متوازن على الهيكل المعاد بناؤه.
هذا الجمع بين المرونة والدعم البنيوي مهم لاستقرار نتيجة عملية تجميل الأنف على المدى الطويل. ويمكن للبنية المدعومة جيداً أن تكون أكثر مقاومة للتغيرات غير المرغوبة مثل هبوط طرف الأنف أو انحنائه أو انحرافه، دون الحاجة إلى جعله صلباً بشكل غير طبيعي.
ولا توجد تقنية جراحية يمكنها جعل الأنف محصناً ضد الإصابات القوية، إلا أن إنشاء بنية قوية وفي الوقت نفسه مرنة من الناحية الفسيولوجية قد يسمح باستجابة أكثر طبيعية للقوى اليومية والإصابات البسيطة.
ما الفرق بينها وبين Septal Extension Graft؟
توجد عدة تقنيات معروفة للتحكم في بروز ودوران طرف الأنف، ومنها Septal Extension Graft (SEG) و Tongue-in-Groove (TIG) وغيرها من طرق تثبيت طرف الأنف المرتبطة بالحاجز الأنفي.
يمكن لهذه التقنيات أن تكون فعالة جداً عند استخدامها في الحالات المناسبة. ولكن عندما يرتبط طرف الأنف بالحاجز بشكل شديد الصلابة، قد تقل حركته المستقلة.
تتبنى تقنية Bilateral Floating Medial Crural Strut فلسفة مختلفة: توفير الدعم اللازم مع الحفاظ على الحركة الفسيولوجية بين طرف الأنف والهياكل العميقة للأنف.
ويهدف ذلك إلى تجنب الإحساس بطرف أنف شديد الصلابة أو ثابت بشكل غير طبيعي.
تجنب مظهر الأنف الجامد أو المفرط في البروز
لا يمكن تقييم نتيجة عملية تجميل الأنف من الصور وحدها.
فقد يبدو الأنف جذاباً في صورة ثابتة، ولكنه يكون قاسياً أو غير متحرك في الحياة اليومية. كما أن البروز المفرط مع التثبيت الصلب لطرف الأنف قد يؤدي أحياناً إلى مظهر يشبه «Pinocchio» أو إلى طرف أنف يبدو منحوتاً وغير متحرك.
بالنسبة للدكتور Harun Acıpayam، لا تتعلق عملية تجميل الأنف الطبيعية بالزوايا والنسب والمليمترات فقط. الحركة أيضاً جزء من التشريح الطبيعي للأنف.
والهدف من تقنية Bilateral Floating Medial Crural Strut Graft هو الوصول إلى طرف أنف محدد ومدعوم بشكل جيد، مع الحفاظ على النعومة والمرونة والحركة الطبيعية.
فالهدف النهائي بسيط: لا ينبغي للأنف أن يبدو طبيعياً فقط، بل يجب أن يتصرف بشكل طبيعي أيضاً.
تقنية تم تطويرها وتعديلها بواسطة الدكتور Harun Acıpayam، اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة وجراحة تجميل الأنف.